HANDICAP

 LES ORIGINES DU HANDICAP

 

Accidents, maladies génétiques et maladies chroniques sont les trois grandes causes de handicap. Ce sont les accidents, par leur brutalité et les handicaps très sévères qu’ils peuvent entraîner, qui frappent le plus les imaginations.

On dénombre 30 000 paraplégiques et 6 500 tétraplégiques en France. Leur moyenne d’âge est de 31 ans. Près des deux tiers de ces paralysies sont liées à un accident de la circulation et 15 % à un accident de sport. Plus de 100 000 personnes gardent des séquelles graves d’un traumatisme crânien.

Il en est de même pour les simples chutes, qui représentent une cause fréquente de perte d’autonomie pour les personnes âgées. Dans l’enquête de l’Insee, 12 % de l’ensemble des handicaps signalés étaient secondaires à un accident. Source internet Doctissimo.fr

Accident du travail

Les accidents du travail sont également responsables de handicaps variés. En 1999, les médecins conseils du Régime général de l’Assurance Maladie des travailleurs salariés ont reconnu 54 710 incapacités permanentes liés à un accident du travail3. Ces incapacités étaient liées à une atteinte de la main ou du poignet dans près de 30 % des cas, à un traumatisme du membre inférieur dans 23 % des cas et à des maux de dos dans 12,5 % des cas.

Par exemple : 10 à 20 % des accidents du travail sont imputables à l’alcool (INPES 2004)

Le travail rendu responsable d’un problème de santé sur cinq

Une personne sur 4 déclare un problème de santé ou un handicap (soit environ 9 millions de personnes sur 38 millions).

20 % des personnes signalant un problème l’attribuent à leur travail, accident ou maladie (soit près de 1,7 million).

Ce chiffre passe à 40 % pour les problèmes du dos ou des membres.

Plus de 50 % des personnes signalant un problème de santé déclarent que celui-ci limite la quantité ou la nature du travail qu’elles peuvent réaliser, ou encore leurs possibilités de déplacement du domicile au travail.

Les accidents de la route ou du travail ont des conséquences particulièrement fortes sur la capacité à travailler.

Les problèmes du dos et des membres sont les plus souvent cités (notamment par les agriculteurs et les ouvriers).

Un cadre sur 3 attribue ses dépressions et autres troubles psychologiques à son travail.

Les maladies liées au travail touchent 3,6 % des personnes (1,1 million) et seraient responsables de 14 % des problèmes de santé ou de handicap (déclaration des personnes interrogées).

D’après Premières informations et premières synthèses n° 19-1 de mai 2004 publié par la DARES, basé sur des chiffres tirés d’une enquête emploi conduite en mars 2002 par l’Insee (portant sur 38 324 personnes de 15 à 64 ans représentatives des 38,3 millions d’individus en âge d’activité).

Accident vie quotidienne

Un chiffre sous réserve : 18 % des accidents de la vie quotidienne génère un handicap.

Accident de la route

Seulement deux victimes d’accidents de la route sur trois ne conserveront probablement aucune séquelle.

Pour information, en 2007 : 5000 accidentés de la route recensés. Au total, pour 100 personnes décédées à la suite d’un accident de la route, on a compté 58 handicapés lourds, 2 472 victimes avec des séquelles légères et 5 414 blessés qui ne conserveront probablement aucune séquelle bien qu’ayant souffert d’au moins une lésion ayant nécessité une intervention médicale (23)

Répartition des déficiences* parmi les personnes déficientes à la suite d’un accident de la circulation routière (en %)

- Déficience motrice des deux membres inférieurs 5

- Déficience motrice des quatre membres 1

- Déficience motrice d’un membre supérieur et d’un membre inférieur 1

- Déficience motrice d’un membre supérieur 11

- Déficience motrice d’un membre inférieur 19

- Autre déficience motrice des membres 6

- Déficience du tronc 39

- Déficiences motrices non précisées 2

- Déficiences visuelles 7

- Déficiences auditives 12

- Déficience du langage ou de la parole 1

- Déficiences métaboliques 9

- Déficiences intellectuelles ou psychiques 13

- Autres déficiences 12

Source : Drees, enquête HID, Insee

Maladies invalidantes 

Trois millions de maladies rares.

La plupart des maladies d’origine génétique sont rares, voire extrêmement rares. Mais, prises dans leur ensemble, elles constituent une cause importante de handicap. La grande majorité (80 %) des 6 000 à 7 000 maladies rares recensées sont d’origine génétique. Au total, ces pathologies touchent 3 millions de personnes en France. Certaines provoquent des handicaps précoces, comme l'ostéogenèse imparfaite communément appelée maladie des os de verre, par exemple, responsable de fractures multiples, dès la petite enfance. Mais plus de la moitié ne s’expriment qu’à l’âge adulte, comme la maladie de Huntington (qui se manifeste par des troubles neurologiques graves) ou de nombreuses myopathies. Parfois, il existe un ensemble de particularités morphologiques visibles dès la naissance, comme dans la trisomie 21, qui concerne une naissance sur 800 et représente la cause la plus fréquente de déficit intellectuel.

Vieillissement

Un handicap sur quatre lié au vieillissement.

Du fait du vieillissement de la population, les maladies chroniques sont une source croissante de handicaps plus ou moins sévères. Les insuffisances respiratoires liées à une bronchite chronique, par exemple, ou les insuffisances cardiaques après un infarctus limitent les déplacements, au point, parfois, de confiner les personnes à leur domicile. La polyarthrite rhumatoïde, qui atteint 1 % de la population, peut entraîner un handicap moteur très sévère, gênant tous les gestes de la vie quotidienne. Le diabète qui atteint au moins trois millions de personnes en France est la première cause de cécité évitable. 500 à 1 000 diabétiques deviennent aveugles chaque année, 9 à 10 000 doivent être amputés, plus de 2 000 doivent commencer une dialyse. De nombreuses maladies invalidantes se développent avec l’âge, comme l’arthrose ou la dégénérescence maculaire de la rétine liée à l’âge.

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